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Psiquiatria e Psiquiatria Intervencionista

O que é a cetamina?
A cetamina (ou ketamina) é um potente anestésico que existe há mais de 50 anos. Foi desenvolvida em 1962 e é considerada extremamente segura, por isso, é utilizada em diversos países para uma série de procedimentos que necessitam de anestesia.

No entanto, estudos nos últimos anos têm indicado a cetamina como um fármaco muito eficiente no tratamento da depressão resistente, quando utilizada em doses muito menores do que para fim anestésico e aplicada sob supervisão médica.

Quando a cetamina é indicada para depressão?
A cetamina é indicada para pacientes com depressão quando a resposta ao tratamento convencional não está sendo significativa ou há alguma intolerância que não permita o tratamento convencional.

Em casos graves, em que o paciente enfrenta um estado apático e letárgico há um longo tempo, bem como quando há ideação suicida (sentimento e desejo de morte), a cetamina também é indicada, pois tem alta taxa de sucesso, cerca de 75%.

Como a cetamina age no tratamento da depressão?
A forma como a cetamina age no cérebro de um paciente com depressão resistente é diferente em relação à ação dos antidepressivos convencionais.

Um paciente nesse estado, tem suas áreas cerebrais que são responsáveis pelo equilíbrio emocional, aprendizagem e memória altamente danificados, como se as ligações entre essas áreas estivessem com mau contato ou quebradas.

Enquanto os antidepressivos atuam no sistema nervoso, mais especificamente nas monoaminas, promovendo a normalização do fluxo de neurotransmissores, a cetamina atua diretamente em outra substância, chamada glutamato, e também auxilia no reparo e reconstrução de circuitos cerebrais, aumentando o número de sinapses. É como se ela produzisse uma ponte para que a comunicação entre eles fosse restabelecida.

Em alguns casos, a resposta à infusão de cetamina é bem ágil, ocorrendo em intervalo de horas, dada a eficiência do procedimento e da ação da droga no organismo. 

No entanto, para a maioria dos pacientes são recomendadas sessões, com 8 a 12 infusões semanais. Mesmo assim, é comum que pacientes relatem melhora imediata já na primeira aplicação.


Como funciona o tratamento com cetamina?
O tratamento com cetamina deve ser realizado com o acompanhamento do seu psiquiatra, inclusive, é ele que deve indicar essa opção para você. Junto às aplicações, você também deve continuar tomando seus antidepressivos normalmente, tudo sempre sob orientação médica.


O processo de aplicação da cetamina é simples e nada desconfortável. Em um centro especializado como o nosso, o medicamento será administrado por via subcutânea no abdômen e ficará confortavelmente semi deitado em poltrona confortável e apropriada.

Entre a chegada do paciente, aplicação e saída, geralmente passam-se cerca de 2 horas . Durante a aplicação, o paciente pode ficar relaxado e até mesmo ouvir uma música em seus fones de ouvido. Algumas sensações, como leveza, leve dormência e sensação de aumento de percepção sensorial podem ocorrer, mas são normais no pico da aplicação, passando antes do paciente ir embora.

Existem riscos e contra-indicações?
São raras as contra-indicações para o uso da cetamina em pacientes com depressão e cada caso deve ser analisado pelo psiquiatra ou equipe médica particularmente. Mesmo assim, esse medicamento possui um ótimo perfil de segurança, ou seja, pode ser administrado sem grandes chances de reações adversas.

Por que a cetamina é considerada a nova esperança para a depressão?
Justamente por ser um medicamento seguro e com comprovação científica, surtindo efeito altamente positivo em milhares de pacientes nos países mais desenvolvidos, depressão resistente unipolar ou bipolar, a cetamina surge como um dos melhores tratamentos da atualidade.

Os relatos dos pacientes que se beneficiaram do tratamento costumam ser tocantes em relação à mudança na qualidade de vida pelo auxílio dado pelo tratamento na superação da doença.

É importante salientar que o tratamento com a cetamina, não pode ser feito em consultório e somente deve ser feito em um centro especializado e equipado, com a supervisão de uma equipe capacitada e de um psiquiatra.

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